원장 칼럼 · COLUMN 05

‘턱뼈 괴사’, 얼마나 흔하고 어떻게 예방하나요?

골다공증약을 드시는 분들께 “턱뼈 괴사”라는 말은 큰 걱정거리입니다. 드문 일이지만 한 번 생기면 치료가 오래 걸리기 때문에, 무엇보다 예방이 중요합니다.

치과 거울과 기구로 입안을 검진하는 모습
짧은 답골다공증 치료 용량의 약을 드시는 분께는 드물게 생기는 합병증입니다. 드물다고 없는 일은 아니기에, 입안을 깨끗하게 관리하고 작은 문제일 때 미리 치료하며, 수술은 신중하게 계획해서 위험을 낮춥니다.

턱뼈 괴사란 무엇인가요

정확한 이름은 약물 관련 턱뼈괴사입니다. 이를 뽑거나 수술한 자리, 혹은 틀니에 눌려 상처가 난 자리에서 뼈가 드러난 채로 8주 넘게 아물지 않는 상태를 말합니다. 골다공증약이나 일부 항암 치료 약이 뼈의 회복 속도를 늦추면서 생길 수 있습니다.

얼마나 흔한가요

약을 쓰는 목적에 따라 크게 다릅니다. 암 치료를 위해 고용량 주사를 맞는 경우에는 상대적으로 더 자주 생깁니다. 반면 골다공증 치료 용량에서는 매우 드물게 보고되며, 연구에 따라서는 약을 쓰지 않는 사람과 크게 다르지 않은 수준으로 보기도 합니다.

그러니 지나치게 두려워하실 필요는 없습니다. 다만 한 번 생기면 치료가 오래 걸리기 때문에, 미리 예방하는 것이 가장 중요합니다.

의외로 가장 흔한 원인은 ‘미룬 치료’입니다

턱뼈 괴사가 무서워 치과를 피하시는 분들이 있습니다. 그런데 오히려 위험을 키우는 경우가 많습니다. 아픈 이를 오래 두면 잇몸과 뼈에 염증이 깊어지고, 결국 고름이 잔뜩 생긴 상태에서 어쩔 수 없이 무리한 발치를 하게 됩니다. 염증이 깊은 상태의 발치는 그 자체로 위험 요인입니다.

그래서 저희는 “무서우니 아무것도 하지 않기”보다 “작은 문제일 때 미리 관리하기”를 권합니다.

예방을 위해 골든시니어치과가 하는 일

  • 남은 뿌리와 입안 염증을 먼저 정리합니다큰 치료를 시작하기 전에 염증의 원인부터 다스립니다.
  • 뼈를 다루는 범위를 가능한 한 작게 계획합니다살릴 수 있는 치아는 살리고, 꼭 필요한 만큼만 수술합니다.
  • 수술 후 상처가 완전히 덮일 때까지 자주 확인합니다작은 이상도 일찍 발견할 수 있도록 경과를 가까이서 봅니다.
  • 틀니가 잇몸을 누르지 않도록 조정합니다틀니에 눌린 상처도 원인이 될 수 있어, 아픈 곳이 생기면 바로 다듬어 드립니다.

환자분이 하실 수 있는 일

  • 골다공증약을 시작하기 전에 치과 검진을 받으세요약을 시작하기 전에 문제 있는 치아를 미리 치료해 두면 가장 좋습니다.
  • 입안을 깨끗하게 유지하세요꼼꼼한 칫솔질과 정기적인 스케일링이 가장 확실한 예방입니다.
  • 틀니가 아프면 참지 마세요헐거나 눌리는 곳이 생기면 바로 조정을 받으세요.
  • 담배는 끊는 것이 좋습니다흡연은 잇몸과 뼈의 회복을 늦춥니다.
  • 3~6개월마다 정기 검진을 받으세요작은 문제일 때 발견하면 치료도 작아집니다.
가장 좋은 예방은
작은 문제일 때 미리 관리하는 것입니다.골든시니어치과 대표원장 노정준

이런 증상이 있으면 바로 연락 주세요

잇몸 사이로 하얀 뼈가 보이거나, 이를 뽑은 자리가 몇 주가 지나도 아물지 않거나, 고름과 붓기가 다시 생기거나, 아래턱과 입술 감각이 둔해지면 다음 예약을 기다리지 말고 연락 주세요. 일찍 발견할수록 회복이 수월합니다.

골든시니어치과 대표원장 노정준마음을 다해, 끝까지

참고 자료 American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, Position Paper on Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw (2022) American College of Prosthodontists, Position Statement: Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw Medical Journal of Australia, Vertebral fractures after denosumab discontinuation for dental procedures (2022)

노정준 대표원장

골든시니어치과 · 2011년 개원
  • 서울대학교 치의학대학원 졸업
  • 서울대학교 치의학대학원 석사
  • 서울대학교 공과대학 화학공학과 졸업
  • 기획재정부 장관상 수상
  • 2023 대한민국 100대 명의 치과(임플란트)부문 선정
  • 2023 한국소비자산업평가 우수의원 선정
  • 멘사 정회원
  • 하버드치대 보철 Academy 연수
  • 미국 UCLA 치과대학병원 교환과정 수료
  • 서울대학교 치과병원 종합진료실장
  • 전 강남예치과 본원 원장
  • 전 청주의료원 치과 과장
  • 현 골든시니어치과 대표원장

이 글은 골든시니어치과의 진료 원칙을 소개하는 글로, 개별 환자의 진단이나 치료 결과를 안내하는 내용이 아닙니다. 치료 방법과 결과는 개인의 건강 상태에 따라 다를 수 있으며, 정확한 판단은 진료와 상담을 통해 이루어집니다.

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